张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.轻度脊柱侧弯:
若侧弯角度小于20度且尚未出现明显症状,通常采取观察的方式。
定期拍摄X线片监测侧弯进展情况,尤其在青春期生长高峰期时,每6至12个月进行一次复查。
加强锻炼核心肌群以改善脊柱稳定性,同时避免久坐和不良姿势。
2.中度脊柱侧弯:
当侧弯角度在20至40度之间,特别是在骨骼尚未发育完全的儿童或青少年中,建议使用支具治疗。
支具需每天佩戴至少16至23小时,以限制脊柱侧弯的进一步加重,并在X线检查中评估其效果。
配合物理治疗,例如施行脊柱矫正训练,常用方法包括施罗斯疗法来纠正姿态和呼吸模式。
3.重度脊柱侧弯:
若侧弯角度超过40至50度,或已严重影响身体外观、肺功能及其他器官,则可能需要手术矫正。
手术多采用后路脊柱融合技术,通过金属棒矫正脊柱弯曲并植入骨骼促进融合。
手术后需按照医嘱进行康复训练,包括适量运动和长期姿势调整。
4.胸部右侧凸出:
此为脊柱侧弯引起的继发性畸形,治疗需要针对脊柱侧弯本身,并在侧弯得到有效控制后评估是否需进一步处理。
某些情况下可通过物理治疗缓解不对称的肌肉张力,但若畸形明显且影响生活质量,可考虑整形相关干预。
脊柱侧弯的治疗须根据个体情况制定,早发现、早干预有助于提高治疗效果。