张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.病因与机制:
颈椎病变:常见于椎间盘退变、颈椎骨质增生或椎体错位等问题,这些病变可能压迫椎动脉,减少脑部血供。
神经反射紊乱:颈椎周围的肌肉、韧带和关节中含有丰富的感受器,当这些部位受到刺激后,可通过神经反射引起头晕。
动脉供血不足:椎动脉穿行于颈椎横突孔内,如因骨骼异常或肌肉痉挛导致椎动脉受压,会影响内耳平衡器官及小脑的功能。
2.临床表现:
眩晕特点:头晕多为持续性轻度眩晕,通常伴有头部转动或姿势变化时加重。
其他症状:可能出现颈部疼痛、僵硬,肩背部沉重不适,偶尔会伴随视物模糊、耳鸣等症状。
3.诊断方法:
病史采集:患者多有长期低头工作或颈部劳损史,症状与特定颈部动作有关。
影像学检查:包括X光片、磁共振成像或CT扫描,用于评估颈椎结构是否存在退行性改变。
排他性诊断:需排除脑血管疾病、耳源性眩晕等其他病因。
4.治疗方式:
非手术治疗:包括颈部牵引、理疗、热敷和药物治疗,如松弛肌肉的药物或改善微循环的药物。
手术治疗:对于严重椎动脉压迫或颈椎结构异常明显的患者可以考虑手术纠正。
日常管理:建议定期进行颈部肌肉锻炼,避免长时间低头作业,保持正确姿势。
颈性眩晕需要明确诊断并针对病因治疗,同时在日常生活中注重保护颈椎健康。