张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗
药物治疗:非甾体抗炎药和肌肉松弛剂是常用药物,可减轻疼痛和肌肉痉挛症状。需要医生根据病情决定剂量和用药时间,避免长期使用导致副作用。
物理治疗:包括牵引疗法、热敷、冷敷、电刺激等方法,有助于缓解局部炎症、肌肉紧张和神经压迫。每次治疗时间为20-30分钟,每周2-3次是较为常见的频率。
运动康复锻炼:核心肌群训练和拉伸运动可以改善脊柱稳定性,延缓病情进展。适宜的运动包括平板支撑、靠墙下蹲等,每组持续15-30秒,重复3-5组。
2.介入治疗
神经阻滞疗法:通过向受累神经根附近注射药物(如类固醇),减少炎症并缓解神经压迫。通常适用于药物和物理治疗无效的患者,疗效可维持数周至数月。
射频消融术:利用高频电流减轻神经末梢敏感性,从而降低疼痛程度。这种技术创伤小、恢复快,但不能从根本上解决椎间盘突出问题。
3.手术治疗
常见的手术方式有椎间盘摘除术、椎间孔镜下减压术等,目的是直接解除神经压迫。手术指征包括疼痛难以控制、出现神经功能障碍(如下肢麻木或无力)、严重影响正常生活等。现代微创手术技术已显著降低手术风险和术后并发症发生率。
治疗过程中需避免剧烈的弯腰动作和重体力劳动,以免加重椎间盘突出程度。通过保持健康体重、规范作息和定期复查,可以有效管理病情并减少复发风险。