张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.颈椎位置概述
人体共有7块颈椎,从上到下依次编号为C1至C7。其中,C1即寰椎没有真正的前后结节,而是由前弓与后弓替代。从C2至C7,可以观察到每个颈椎横突两侧展开,并各自形成一个前结节和一个后结节。
2.基本触摸方法
为了触及前后结节,需要沿着颈部中线的旁开位置轻按。
脊柱正中后方(棘突)定位:通过手指找到颈椎的棘突作为基准,通常低头时第七颈椎棘突(C7)最为明显,用于辨认起始点。
横突触摸:从棘突向外侧滑动手指,可逐渐触碰到横向突起的部位,即横突的区域。
前后结节识别:在熟悉解剖学的情况下,横突的前缘即为前结节,后缘为后结节,但因其较小而难以精确区分。
3.前后结节的显著性
前后结节在不同颈椎中的明显程度不一:
第六颈椎(C6)的前结节较为突出,因此也被称为“颈动脉结节”,它是触诊前结节的关键参考点。此处可用于压迫颈动脉止血。
后结节通常较为隐匿,不如前结节容易感知,尤其是在皮下组织较厚的情况下更难明确接触。
4.注意事项
触碰这些骨性标志应避免过度用力,以免造成不适或误伤软组织。由于颈椎周围有许多重要的血管和神经结构,操作需谨慎。
掌握解剖特点和正确定位技巧,可以有效触摸到颈椎的前后结节。在实际应用中,这些技术常用作诊断参考或医学教育环节的重要内容。