王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
血糖低晕倒的急救核心在于快速纠正低血糖状态并防止二次伤害，关键措施包括：立即识别症状、采取安全姿势、补充快速升糖食物、必要时使用医疗急救药物、以及后续监测与预防。具体急救步骤需根据患者意识状态和现场条件分步执行。
患者常表现为突然意识丧失、面色苍白、出冷汗、四肢冰冷、呼吸浅快或脉搏细弱。若患者有糖尿病史或近期有进食不足、过度运动、胰岛素使用不当等情况，应高度怀疑低血糖。急救前需快速排除其他晕厥原因如癫痫或中风，但不应因诊断延误而耽误补糖。
将患者平卧于安全平坦处，解开衣领和腰带以保持呼吸道通畅。若患者有呕吐或意识不清，应将头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。避免强行喂食或喂水，以免造成窒息。同时呼叫周围人员协助或拨打急救电话，若患者无反应且无呼吸，应立即开始心肺复苏。
立即给予快速升糖食物，如含糖饮料（果汁、可乐）、糖果、葡萄糖片或蜂蜜。通常推荐摄入15克至20克碳水化合物，例如半杯果汁、一汤匙蜂蜜或3至4块方糖。若患者能吞咽，应让其在舌下含服或小口慢饮，避免呛咳。补充后观察10至15分钟，若症状无缓解，可重复一次。
绝对禁止经口喂食，以免窒息。应立即注射胰高血糖素，这是家庭或医疗场所常用的急救药物。胰高血糖素通常以肌肉注射方式给予，成人剂量为1毫克，儿童剂量为0.5毫克或按体重计算。注射后约5至15分钟，患者血糖可回升并恢复意识。若无法获取胰高血糖素，应等待急救人员到达，同时持续监测患者生命体征。
患者恢复意识后，应立即给予长效碳水化合物如饼干、面包或牛奶，以维持血糖稳定。建议在2小时内监测血糖水平，若低于3.9毫摩尔每升，需再次补充糖分。对于糖尿病患者，应检查近期用药方案或饮食记录，调整胰岛素或口服药剂量。若晕倒原因不明或反复发作，需就医进行内分泌系统评估，包括糖耐量试验和胰岛功能检查。
低血糖晕倒的急救时效性极强，每延迟一分钟都可能增加脑损伤风险。急救后即使患者已清醒，也建议前往医院进行血糖监测和病因排查，尤其是首次发作或伴有其他疾病的人群。日常管理中，患者应随身携带含糖零食或医疗警示卡，家属需掌握胰高血糖素使用方法，以应对突发情况。