徐炳国主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
1.保肝药物
这类药物可以改善肝细胞功能,减轻肝脏损伤,促进肝细胞再生。
水飞蓟素:具有抗氧化、抗炎作用,可以减少自由基对肝细胞的损伤。
肝泰乐:能增加谷胱甘肽水平,保护肝细胞免受毒性物质侵害。
多烯磷脂酰胆碱:能够修复受损的肝细胞膜结构,提高肝细胞代谢能力。
2.抗病毒药物
适用于病毒性肝炎(如乙型、丙型肝炎)的患者,可以抑制病毒复制,减轻肝脏炎症。
拉米夫定:可有效抑制乙肝病毒DNA复制,但需长期服用。
替诺福韦或恩替卡韦:属于核苷类逆转录酶抑制剂,疗效更优,耐药率低。
丙肝可使用直接抗病毒药物,如索非布韦联合雷迪帕韦。
3.胆汁排泄促进剂
适用于胆汁淤积性肝病,可帮助排泄胆汁,减轻肝细胞负担。
熊去氧胆酸:是治疗原发性胆汁性胆管炎的常用药物,还可改善肝功能指标。
4.抗纤维化药物
如果肝病进展到纤维化阶段,可选用此类药物延缓疾病的发展。
秋水仙碱:通过抑制胶原合成来减轻肝纤维化,但不适用于所有患者。
吲哚美辛:可能对防止纤维化有一定帮助,但需注意潜在副作用。
5.其他辅助药物
维生素E:具有抗氧化作用,可保护肝细胞免受脂质过氧化产物的损伤。
稳定型硒制剂:可增强机体的抗氧化能力,对肝脏有保护作用。
中成药如护肝片、五味子制剂等,也被广泛应用于中医调理肝病,但要严格按照医生建议服用。
肝病的治疗需要结合具体病因、病程进行个体化调整,用药过程中需要定期监测肝功能变化,避免药物引起的进一步损伤。