神经源性膀胱炎伴双侧尿路积水是怎么回事

2025-05-04
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:神经源性膀胱炎伴双侧尿路积水是一种复杂的泌尿系统疾病,通常由神经系统损伤或疾病引起。这种情况会导致膀胱功能异常,从而影响正常排尿,最终可能引发尿路积水。

1.神经源性膀胱炎的病因:

脑部或脊髓损伤:如脑出血、脑梗塞或脊髓损伤,可导致神经信号传导受损。

多发性硬化症:这种自身免疫性疾病会影响中枢神经系统,导致膀胱功能障碍。

糖尿病:长期高血糖可损害自主神经系统,进而影响膀胱控制。

2.膀胱功能异常:

尿潴留:神经损伤导致膀胱无法完全排空尿液,残余尿量增加。

失禁:膀胱肌肉不协调收缩,导致意外排尿。

3.尿路积水:

双侧尿路积水是指尿液在输尿管和肾盂内滞留,造成肾脏压力增大。

长期尿潴留和反复感染会加重尿路积水的程度,最终可能损害肾功能。

4.诊断与治疗:

影像学检查:通过超声波、CT或MRI可以评估尿路积水的程度。

尿动力学检查:测定膀胱及尿道的压力和流速,以评估膀胱功能。

治疗方法:包括药物治疗(如抗胆碱能药物)、导尿以及手术治疗(如膀胱扩大术)。

神经源性膀胱炎伴双侧尿路积水需要及时诊治,以防止进一步的肾脏损害。保持良好的生活习惯和定期随访对管理该疾病至关重要

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