患有慢性心衰应常期服用哪些药物

病情分析：慢性心力衰竭是一种需要长期药物治疗的疾病，其目标是改善症状、延缓病程进展和提高患者生存质量。常用药物类别包括ACEI/ARB、β受体阻滞剂、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、洋地黄类药物等。

1.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：

ACEI具有扩张血管、降低心脏负荷和减少心肌重构等作用，是慢性心衰的基础治疗药物。

当ACEI不能耐受时，可选用ARB作为替代。

常见药物包括卡托普利、依那普利和缬沙坦、厄贝沙坦。

2.β受体阻滞剂：

通过减慢心率、减少心肌耗氧量，改善心功能，同时也能延缓病程。

慢性心衰治疗中推荐使用的β受体阻滞剂包括美托洛尔缓释片、比索洛尔、卡维地洛等。

3.利尿剂：

主要用于快速缓解由液体潴留引起的水肿和呼吸困难症状。

根据患者的症状严重程度，选择袢利尿剂（如呋塞米）或噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）。这类药物不能单独作为心衰基础治疗。

4.醛固酮受体拮抗剂：

适用于中度至重度心衰及射血分数降低的患者，可减少住院率并提高生存率。

常用药物包括螺内酯和依普利酮。

5.洋地黄类药物：

对于合并心房颤动且伴有快速心室率的患者，有一定疗效。

地高辛是该类药物中的常用药，但须定期监测药物浓度以避免中毒。

6.如果患者无法耐受常规药物或症状控制不佳，可以考虑新型药物，如血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（如沙库巴曲缬沙坦），但需在专业医生指导下使用。

慢性心衰患者应在专科医生指导下，根据自身病情选择个体化药物方案，并定期复查心功能、电解质水平及肾功能，避免自行停药或更改剂量，以保证治疗效果并降低风险。