血液检验是否可以诊断心肌梗死

2025-05-08
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:血液检验可以帮助诊断心肌梗死。通过检测特定的生物标志物,如心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶等,医生能够判断是否存在心肌损伤。

1.心肌肌钙蛋白:这是目前检测心肌梗死的首选标志物。心肌受损时,cTn水平会在3-4小时内开始升高,通常在8-12小时达到高峰,并可以持续升高数天。cTn检测不仅敏感性高,而且特异性强。

2.肌酸激酶同工酶(CK-MB):CK-MB是心肌细胞损伤后释放的酶,其水平在心肌梗死发作后约4-6小时内升高,通常在18-24小时达到高峰。虽然CK-MB也可以用于心肌损伤的评估,但其特异性不及cTn。

3.乳酸脱氢酶:LDH是一种广泛分布于全身组织的酶,心肌梗死发生后,LDH的水平在8-12小时内升高,高峰出现在24-48小时。由于LDH在其他组织损伤时也会上升,因而其特异性较低。

综合以上,通过血液检验中的这些指标,特别是心肌肌钙蛋白的检测,可以有效辅助心肌梗死的诊断。在出现胸痛等心肌梗死症状时,及时进行血液检测及其他相关检查,对于准确诊断和治疗非常重要。

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