刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.完整检查评估病情
应进行影像学检查,如CT或MRI,以明确肿瘤的位置、大小和是否存在转移。
如果尚未确诊,可能需要通过内镜超声引导下的细针穿刺活检获取组织学诊断。
血液检测包括肝功能、肾功能和胰腺特异性标志物(如CA19-9)有助于了解疾病的进展情况。
2.判断分期并制定治疗计划
胰腺癌通常分为可切除、边界可切除、局部晚期不可切除和晚期转移性四个阶段。对于不同阶段,治疗策略差别很大。
如果为早期且可切除,应尽早安排手术,通常结合新辅助化疗以提高成功率。
对于不可手术的晚期病例,可考虑姑息性化疗或放疗,同时控制症状如疼痛和黄疸。
3.多学科综合管理
胰腺癌的治疗需要外科、肿瘤科、放射科和营养科等多学科团队协作。
在化疗方案中,常见药物包括吉西他滨联合紫杉醇或FOLFIRINOX,需根据患者耐受性选择合适方案。
4.关注全身状态与生活质量
营养支持至关重要,由于胰腺癌患者容易出现体重下降和营养不良,应在专科医生指导下补充蛋白质和热量。
疼痛管理是改善生活质量的重要一环,可以使用镇痛药物如阿片类药物,并结合心理干预。
5.定期随访和动态调整治疗方案
治疗过程中需定期检测肿瘤标志物水平和进行影像复查,及时判断治疗效果并调整方案。
胰腺癌的治疗强调早期干预和规范治疗,延误两个月后更需高度关注病情变化。