刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.造口位置决定排便情况:结肠癌手术中的造口分为永久性和暂时性两种。如果是暂时性造口,通常在手术中仅将部分肠道内容物引流到造口,而下段肠管仍可能保留少量内容物。在造口外出现排便并非罕见,尤其是在术后早期。
2.剩余肠道情况影响排便:若手术没有完全切除全部直肠或远端结肠,这些部位可能会储存少量残余粪便或分泌物(如黏液),并通过肛门排出。这种现象也较为常见,不一定提示异常。
3.恢复阶段的个体差异:手术后的肠道功能恢复会存在个体差异。有些患者可能因术前术后肠道准备不充分,加上肠蠕动尚未完全恢复,导致术后排便依然可能发生。
4.排便内容的区别:如果从肛门排出的主要是黏液状物质,而不是明显的粪便,则多由肠道分泌作用所致。但若大便形态接近正常,需要进一步评估造口是否存在问题。
5.警惕特殊情况:若伴随其他异常症状,如腹痛加剧、造口无排泄或出血,应尽快就诊。可能涉及吻合口瘘、梗阻等手术并发症。
对于上述情况,建议观察排便频率、性状,同时定期复查肠道及造口状态。必要时按医嘱调整饮食、用药或者进一步接受影像学检查,以确保手术效果和恢复进度良好。