耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.呼吸功能障碍:脑干是调节呼吸的关键区域,脑干出血可能使得患者呼吸不稳定。气管切开虽然能够帮助维持气道通畅,但若出血持续影响脑干功能,则可能仍无法改善自主呼吸能力,最终可能依赖机械通气。
2.感染风险:气管切开术后,气道直接暴露于外界环境,使感染风险显著增加。常见的感染类型包括肺炎和气管支气管炎,这些感染会进一步加重病情并增加治疗复杂性。
3.延迟愈合:由于患者的全身状况较差,气管切开的愈合过程可能被延迟。长期使用气管切开的导管可能导致局部压力损伤,加重愈合困难。
4.神经系统并发症:脑干出血本身可能导致多种神经系统后遗症,如意识障碍、运动功能缺失等。气管切开不能逆转这些后遗症,且可能因术后并发症而进一步加重患者神经系统负担。
在脑干出血后,虽然气管切开可以在短期内改善呼吸通畅,但需要警惕其可能引发的上述严重后果。在开展此类手术前后,都需密切监测患者的全身及神经系统状态,以及时应对潜在并发症。