大脑动脉闭塞导致脑梗死后六小时内溶栓与取栓哪种治疗效果较好

病情分析：在大脑动脉闭塞导致的急性脑梗死治疗中，溶栓和取栓各有其适用情况。六小时内进行干预是关键时间窗，具体选择需根据病情特点评估。

1.溶栓治疗：静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂是常见方法，通常在发病后4.5小时内使用效果较佳。这种方法对血管较小的堵塞比较有效，能快速改善血流，有助于降低死亡率和残疾率。对于大血管闭塞，溶栓的再通率较低，大约只有30%左右。

2.机械取栓：这是一种通过导管技术将闭塞血管中的栓子取出的介入手术，通常适用于大血管闭塞且大面积缺血患者。在发病后6小时内进行效果显著，可以显著提高再通率，达80%以上，减少长期神经功能障碍的发生。

两种方法并不是互斥的，临床上有时结合使用。对于合适的患者群体，尤其是大血管闭塞，机械取栓通常提供更好的预后。而在不能进行取栓的情况下或者小血管闭塞时，溶栓仍然是首选。

影响疗效的因素还包括患者的整体健康状况、基础疾病和及时的医疗反应等。选择治疗方案须由专业医生根据具体临床情况综合判断。