罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.发生机制:当脑血管因血栓或栓塞堵塞,导致局部脑组织缺血缺氧时,细胞受损,细胞膜通透性改变,使液体渗入细胞内和细胞间隙,形成脑水肿。
2.时间进程:脑水肿通常在脑梗死后几小时至数天达到高峰。急性期通常在发病后24-48小时内,可能持续一周或更长时间。
3.临床表现:脑水肿可加重脑压增高的症状,如头痛、呕吐、意识模糊,严重者可导致昏迷甚至危及生命。
4.诊断与监测:影像学检查如CT或MRI可以帮助识别和评估脑水肿的程度。定期监测是管理脑梗死患者的重要措施。
5.治疗方法:针对脑水肿的治疗包括使用药物如甘露醇和利尿剂来减轻水肿,以及必要时采取外科干预如颅骨切开术。
脑梗死后出现脑水肿是一个复杂的过程,需要及时的医学干预以防止进一步的脑损伤和严重的神经功能损害。密切观察和早期干预能够有效降低并发症的风险。