耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.评估和诊断:约30%-70%的颅脑损伤患者可能会经历睡眠障碍。首先需要由专业医师进行详细的评估,以判断失眠是否与颅脑损伤直接相关,以及排除其他可能导致失眠的因素,如疼痛、焦虑或抑郁。
2.非药物治疗:
认知行为疗法:研究显示,这种疗法对失眠有显著效果,尤其适合于长期性失眠患者。
睡眠卫生教育:包括建立规律的作息时间、避免咖啡因及酒精的摄入、创造安静舒适的睡眠环境等。
放松训练:瑜伽、冥想和深呼吸练习可以帮助减少焦虑,提高睡眠质量。
3.药物治疗:
催眠药物:如苯二氮䓬类药物,可用于短期缓解严重失眠,但需谨慎使用,避免耐药性和依赖。
褪黑素:补充天然褪黑素能够帮助调整生物钟,改善睡眠周期。
抗抑郁药物:对于伴随抑郁症状的患者,适当的抗抑郁药物可能有助于改善睡眠。
4.综合治疗方案:根据患者的具体情况,个体化制定治疗方案通常更为有效,包括结合物理治疗、营养支持及心理辅导等。
颅脑损伤引起的失眠需要全面的管理和多学科协作,通过以上手段,许多患者的睡眠质量都能得到明显改善。在治疗过程中,需定期复查和调整方案。