刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.痔疮脱出:
内痔是痔疮的一种类型,当病情发展到一定程度时,位于直肠末端的静脉丛可能会因反复的大便用力和局部压力升高而脱出肛门外。
初期内痔通常表现为间歇性便血,没有明显脱出,而在痔疮三期及以上阶段,排便时可出现痔核脱出。
痔核脱出一般为柔软的团块,颜色发紫或鲜红,有时会伴随疼痛,严重者可能需要手推才能还纳。
2.直肠黏膜脱垂:
这是指直肠黏膜层从肛门口下滑脱出的现象,多发生于老年人或分娩多次的女性。
脱出的部分通常较薄且光滑,呈现粉红色。
这种情况通常与长期便秘、大便用力过度有关,有时可能伴有少量出血或分泌物。
3.直肠完全脱垂:
与直肠黏膜脱垂相比,直肠完全脱垂涉及整个直肠壁的脱出,属于相对更严重的情况。
多见于儿童、老年人以及骨盆底肌肉松弛的患者。
排便时,可见直肠管形状和皱褶清晰的组织脱出,可能会伴有排便不尽感、失禁等症状。
4.其他可能病因:
肛周肿瘤:某些良性或恶性肿瘤增生也可能在排便时脱出。
直肠前突:由于盆底支持结构异常,直肠前壁向阴道方向膨出,部分病例中可能误认为肉块脱出。
这种情况需引起重视,建议及时至医院就诊,由肛肠科或胃肠外科医生通过详细的检查(如肛门镜或直肠指诊)明确具体病因,以便进行针对性治疗。