耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病因:脑损伤是最常见的昏迷原因,包括创伤性脑损伤、脑出血或缺氧导致的脑损伤。其他原因可能包括中毒、代谢紊乱(如糖尿病引起的低血糖)、感染(如脑膜炎)及严重的全身性疾病。
2.神经系统变化:昏迷涉及大脑皮层和脑干功能的改变。脑干是负责维持基本生命功能,如呼吸和心跳的区域。在昏迷状态下,这些功能可能受到抑制或不稳定。
3.意识水平变化:昏迷的特征是无法醒来和对外界刺激无反应。根据格拉斯哥昏迷评分标准,昏迷患者的评分通常在8分以下,评分依据开眼反应、语言反应和运动反应。
4.持续时间和恢复:昏迷的持续时间因病因而异,从几小时到数周甚至更长时间。康复过程取决于初始病因、昏迷的严重程度及治疗的及时性和有效性。
5.治疗与监测:昏迷患者需要密集监护以维持生命体征稳定,并针对潜在病因进行治疗。支持疗法包括机械通气、营养支持及防止并发症。
昏迷是一种紧急医疗状况,需要立即评估和治疗。了解潜在原因及早期干预有助于改善预后。