直肠癌并发肠梗阻应选取何时手术

病情分析：直肠癌并发肠梗阻通常需要紧急手术干预。选择手术时机主要考虑患者的身体状况、梗阻的严重程度和是否存在其他并发症。

1.手术指征：当患者出现急性完全性肠梗阻，伴有明显腹痛、呕吐和排便停止时，需要尽快进行手术。这种情况下延迟手术可能导致肠坏死或穿孔。

2.患者状态评估：在决定手术时间之前，通常会对患者的总体健康状态进行评估，包括生命体征的稳定性、营养状况及是否存在贫血、电解质紊乱等。如果患者的临床情况允许，可能会先进行短期的支持治疗，以改善患者状态，为手术做好准备。

3.手术方式：根据具体情况，可以选择不同的手术方式，例如造口术以解除梗阻，或者在条件允许的情况下进行根治性切除。术前影像学检查如CT扫描可以帮助确定梗阻部位和范围，从而指导手术计划。

4.非手术处理：对于极少数不适合立即手术的患者（例如因严重心肺疾病不能耐受手术），可能会首先采取保守治疗措施，如胃肠减压、补液和营养支持，但这仅是暂时措施，最终仍需手术解决梗阻问题。

手术时机的选择需要综合考虑多方面因素，以确保病患安全并提高治疗成功率。