刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.位置特点:胰腺的钩突部位位于胰头的下方,与十二指肠、门静脉、肠系膜上血管等重要解剖结构紧密相邻。癌症在该区域容易侵袭周围的血管和器官,从而限制手术的范围或导致手术风险增高。
2.临床表现:此类癌症的早期症状常不明显,患者可能仅有轻微的腹痛、消化不良或体重减轻。当肿瘤压迫胆总管时,可引起梗阻性黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄、尿色加深等症状。如果肿瘤侵犯肠系膜上动静脉,则可能出现局部疼痛和消化道症状。
3.诊断与治疗:确诊依赖影像学检查,如CT、核磁共振、超声内镜等工具,并结合肿瘤标志物CA19-9水平。对于局限性病变,手术切除仍是主要治疗手段。由于钩突部邻近重要血管,手术复杂,可能需要联合血管切除和重建。无法手术的患者需根据情况采用化疗、放疗或姑息治疗。
4.预后情况:胰腺癌总体5年生存率约为10%,其中能够接受根治性手术的患者5年生存率提高至20%-30%。但钩突部癌症因其特殊解剖特点和晚期发现的现状,通常较普通胰腺癌的预后更差。
胰腺钩突部位癌症的关键在于早期发现。一旦有黄疸、腹痛或快速体重下降等表现,应尽快进行相关检查。