宋波洋副主任医师
江苏省中医院 乳腺外科
1.诊断:隐匿性乳腺癌是指在乳房中未能检测到原发肿瘤但出现腋窝淋巴结转移的乳腺癌类型。这种类型的乳腺癌约占所有乳腺癌病例的0.3%至1%。
2.化疗方案选择:化疗方案的选择通常基于肿瘤的分子分类,如激素受体状态(ER/PR)、HER2状态等。
对于三阴性(ER、PR、HER2均为阴性)的隐匿性乳腺癌,推荐使用蒽环类药物如阿霉素联合紫杉类药物如多西他赛或紫杉醇。
如果是HER2阳性类型,则建议在化疗方案中加入靶向治疗药物如曲妥珠单抗和帕妥珠单抗。
激素受体阳性的隐匿性乳腺癌可考虑化疗联合内分泌治疗。
3.治疗周期和剂量:化疗通常持续4到8个周期,具体周期数和药物剂量需根据患者的反应和耐受性进行调整。
4.联合治疗:化疗通常与手术和放疗结合使用,特别是在确认诊断后对腋窝淋巴结进行处理以防止复发。
5.个体化治疗:每位患者的治疗需要个体化,依据患者的年龄、健康状况以及肿瘤的生物学特性来细化方案。
隐匿性乳腺癌的治疗强调个体化策略,化疗方案的选择应考虑多种因素,以期提高疗效并降低副作用。