侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.药物治疗
抗抑郁药物能够通过调节神经递质水平直接改善躯体化症状,如疼痛、不适感或疲劳等。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素类药物常用于治疗躯体症状。约60%的患者在使用抗抑郁药后,躯体化症状会显著减轻,但需要医生评估病情确定方案,擅自停药或换药可能导致反复。
2.心理治疗
认知行为疗法和正念疗法等心理干预措施可有效帮助患者识别并改变与躯体化相关的负面思维模式。例如,通过练习正念呼吸或转移注意力,可以逐步减少对身体不适的过度关注。研究表明,持续3个月以上的心理治疗可使超过70%的患者获得一定程度的缓解。
3.运动和锻炼
中等强度的有氧运动,例如快走、游泳或瑜伽,每周进行3至5次,每次约30分钟,可提高内啡肽水平,缓解躯体不适。长时间坚持规律运动的人群,其症状改善率高达50%。运动还可帮助改善睡眠质量和全身代谢功能,对疲劳和疼痛具有辅助作用。
4.营养支持
饮食中增加富含ω-3脂肪酸、B族维生素和镁的食物,例如深海鱼类、坚果、全谷物以及绿叶蔬菜。这些营养成分有助于神经系统健康,能间接缓解抑郁引起的躯体不适。注意避免过量摄入咖啡因或酒精,因为它们可能加剧焦虑与紧张。
5.作息调节
保证充足的睡眠,建立固定的起床和入睡时间,避免熬夜。每天晒太阳20分钟以上,提高体内维生素D水平,也能促进情绪稳定和缓解身体不适。
6.社会支持
与家人或可信赖的朋友保持联系,寻求情感支持,可以帮助缓解孤独感和焦虑,从而减少对身体症状的过度放大。参与兴趣小组或公益活动也是一种有效的方式。
坚持科学方法和积极心态,可以逐步缓解抑郁症的躯体化症状,降低其对生活质量的影响。