谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.常见原因
细菌性阴道病:由阴道内正常菌群失调导致,白带通常呈灰白色或黄色,并伴随鱼腥味,有时会引起轻微的不适感。
滴虫感染:由阴道毛滴虫引起的性传播感染,白带多为黄绿色,有泡沫样表现,并伴有明显瘙痒、灼热感等症状。
真菌感染:如念珠菌感染,虽然白带主要表现为乳白色凝乳状,但部分人也可出现变色,伴严重瘙痒、灼热及排尿疼痛。
宫颈炎:急慢性宫颈炎可导致白带增多,颜色发黄甚至偏绿,并伴有下腹部隐痛或性交后出血等表现。
2.必要的检查
妇科检查:通过观察外阴、阴道及宫颈情况判断是否存在红肿、溃疡或异常分泌物。
白带常规检测:评估阴道PH值、清洁度以及是否存在滴虫、真菌或大量白细胞等炎症征象。
病原学检查:如阴道分泌物涂片染色或培养,用于明确致病菌种类,尤其是性传播病原体筛查。
其他辅助检查:必要时可进行阴道镜检查及宫颈病理诊断,以排除更严重病变。
3.治疗及护理措施
针对细菌性阴道病,可使用甲硝唑类药物进行口服或局部治疗。
滴虫感染需要抗寄生虫药物,如甲硝唑或替硝唑,需同时治疗性伴侣以防复发。
真菌感染可选用咪康唑等抗真菌外用药,严重者需配合口服治疗。
若伴有宫颈病变,需根据具体类型决定治疗方式,如抗炎治疗或手术干预。
日常注意保持外阴清洁,避免使用刺激性洗液;选择宽松透气的棉质内裤,勤换洗暴晒。
早期发现和规范治疗能够有效控制症状并减少并发症风险。