耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.监测与诊断:脑梗患者一旦出现头痛、意识改变、恶心呕吐或神经功能障碍等脑出血的可能症状,应立即进行头颅CT或MRI检查,以确认出血的存在及其程度。
2.停止相关治疗:如患者正在使用抗凝药物(如华法林)或抗血小板药物(如阿司匹林),需要立即停药。这些药物会增加出血风险,及时停药有助于减少继续出血的可能性。
3.对症处理:轻微出血可通过密切观察和支持疗法进行保守治疗;中到重度出血可能需要进行手术干预,如去骨瓣减压术,以降低颅内压。根据出血的情况,医生可能会选择不同的手术方式。
4.纠正凝血异常:对于因抗凝药物引起的脑出血,可使用凝血酶原复合物或新鲜冰冻血浆来逆转抗凝效果。维生素K也可以用于逆转华法林的作用。
5.控制血压:高血压是脑出血的危险因素之一,需严格控制血压以防止进一步出血。医生可能会开具降压药物并定期监测血压水平。
及时识别和处理脑梗患者用药后出现的脑出血症状,对于改善预后和降低并发症风险至关重要。