心内膜下层梗死,怎么治疗

2025-03-18
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心内膜下层梗死是指心肌的内膜下层因血液供应不足而发生坏死,属于非ST段抬高型心肌梗死。治疗的目标是恢复和维持心肌的血供,减轻心肌损伤,预防并发症和再发梗死。

1.药物治疗:

抗血小板药物:如阿司匹林和氯吡格雷,用于减少血小板聚集,防止血栓形成。

抗凝药物:如低分子量肝素或直接口服抗凝剂,以防止血栓进一步扩大。

β受体阻滞剂:用于减慢心率,降低心肌需氧量。

他汀类药物:通过降低胆固醇水平,稳定动脉粥样硬化斑块。

硝酸酯类药物:缓解心绞痛症状,改善心肌供血。

2.冠状动脉介入治疗:

经皮冠状动脉介入治疗:通过球囊扩张和支架置入恢复冠状动脉的血流,是一种常用的急性期处理方法。

3.生活方式干预:

健康饮食:低盐、低脂、富含纤维素的饮食可帮助控制血脂和血压。

适量运动:循序渐进地增加身体活动,但需在医生指导下进行。

戒烟限酒:避免烟草和过量酒精对心血管系统的损害。

4.定期随访和监测:

定期检查心电图、心功能及血脂水平,以便及时调整治疗方案。

心内膜下层梗死需要积极的医疗管理和生活方式改变,才能有效降低再次发病的风险和提高生活质量。

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