罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.控制出血:使用降压药物,如尼卡地平或拉贝洛尔,以迅速控制血压,减少出血风险。目标是将收缩压维持在140-160mmHg之间,具体值根据患者个体情况调整。
2.降低颅内压:应用甘露醇或高渗盐水可以帮助减少脑水肿,从而降低颅内压。必要时,实施机械通气来优化二氧化碳分压,避免其升高导致脑血管扩张。
3.监测和支持:持续监测神经功能,通过CT或MRI评估出血范围和进展情况。保持患者液体平衡与电解质稳定,确保充足的氧供应,必要时进行输血以改善循环状况。
4.外科干预:在保守治疗效果不理想或者出血量较大时,可能需要通过手术进行血肿清除或减压,以防止进一步的脑损伤。
及时、综合的处理对于改善预后至关重要。密切监护患者的生命体征和神经状况变化能有效减少并发症发生几率。