排便时出现腹痛并伴有出血的原因是什么

2025-09-07
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:排便时出现腹痛并伴有出血,可能由多种原因引起,包括痔疮、肛裂、炎症性肠病以及肿瘤等。以下是一些常见的原因及其特点:

1.痔疮:这是最常见的原因之一。痔疮是直肠下端的静脉曲张,引起排便时疼痛和出血。大约50%的人在一生中会经历痔疮问题。痔疮出血通常是鲜红色的血且量较少。

2.肛裂:指的是肛门皮肤的裂口,经常由于便秘和硬便导致。肛裂可导致剧烈的疼痛和排便时少量鲜红色出血。

3.炎症性肠病:包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,这两种慢性疾病可导致肠道发炎、溃疡形成,从而引起腹痛和出血。全球约有0.3-0.5%的人口受到影响。

4.肠道感染:某些细菌性或寄生虫性感染会导致急性腹痛、腹泻和便血。这些症状可能伴随发热和脱水。

5.憩室病:肠壁的憩室炎症或感染也会引起腹痛和便血。研究表明,60岁以上人群中大约30%患有憩室病。

6.肠道肿瘤:包括良性息肉和恶性肿瘤,尤其是结直肠癌,也可能导致这些症状。结直肠癌是第三大常见癌症,占所有癌症病例的10%。

早期识别和处理这些问题对于预防严重并发症至关重要。任何持续的或严重的排便异常均需专业评估,以确保及时和正确的治疗。定期体检和肠镜检查对中老年人尤为重要,有助于早期发现潜在问题。

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