为何乳腺全切后病理报告仍显示残壁有高核级导管原位癌

病情分析：乳腺全切手术后病理报告显示残壁有高核级导管原位癌，通常说明手术中未完全清除所有癌组织或切除边界存在癌细胞。以下是可能的原因和相关解释：

1.癌症性质：导管原位癌是一种局限于乳腺导管内而未侵入周围组织的早期癌症类型。部分高核级导管原位癌可能具有较强的侵袭性和扩散能力。在手术过程中，这些细胞可能已侵入导管周围的组织，即使看似局限在导管内。

2.手术技术及边界：乳腺全切手术旨在切除整个乳房组织，但实际操作中可能因解剖结构复杂或肿瘤生长方式导致某些区域难以彻底清除。边缘组织有时可能含有微小癌细胞团块，很难通过肉眼或常规成像技术检测到。

3.病理评估：术后病理检查用于评估切除组织中的癌细胞分布及边缘状况。高核级导管原位癌多表现为细胞核异型明显，病理学家在显微镜下观察到这些特征时，会在报告中注明以帮助后续治疗决策。

乳腺全切后的治疗规划通常需要根据病理结果进行调整，包括可能的辅助化疗、放疗或针对性药物治疗，以减少癌症复发风险并确保患者长期健康。