于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.新辅助化疗:大多数研究采用含铂类药物的联合化疗方案。常用的药物包括顺铂、卡铂以及紫杉醇、吉西他滨等。根据研究数据显示,新辅助化疗可以在手术前将肿瘤体积缩小约30%至50%,增加完全切除的机会。
2.免疫检查点抑制剂:近年来,免疫治疗在肺癌治疗中取得了显著进展。一些临床试验正在评估免疫检查点抑制剂,如PD-1/PD-L1抑制剂,与化疗联合应用作为新辅助治疗的效果。这些研究表明,免疫治疗可以进一步增强机体抗肿瘤免疫反应,可能带来更好的病理完全缓解率。
3.分子靶向治疗:对于具有特定基因突变的肺鳞癌患者,分子靶向药物在术前应用也在探索中。尽管目前主要集中于非小细胞肺癌中的腺癌亚型,但部分研究正在评估EGFR、KRAS等基因突变在鳞癌中的作用及其靶向药物应用。
4.新辅助放疗:单独或联合其他疗法使用,可以帮助降低局部复发风险,尤其适用于肿瘤较大的病例。相关副作用需要仔细权衡,包括对肺功能的影响。
5.综合疗法的潜力:一些试验探索不同治疗方式的组合,如化疗联合免疫疗法或放疗,以期提高新辅助治疗的综合效果。
新辅助治疗的选择需根据患者具体情况而定,包括肿瘤分期、患者耐受性及基因检测结果等因素。在临床实践中,结合多学科团队的建议,以期获得最佳治疗效果和预后。