刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.发病率:霍奇金淋巴瘤占所有淋巴瘤的约10%,每年全球新发病例约为7万人。其发病率随地区、年龄和性别而异,男性发病率略高于女性。
2.病因:具体病因尚不完全清楚,但可能与EB病毒感染、免疫系统异常以及遗传因素有关。一些研究显示,约40-50%的霍奇金淋巴瘤患者体内检测到EB病毒DNA。
3.临床表现:常见症状包括无痛性淋巴结肿大,通常首先出现在颈部或锁骨上区。其他症状包括发热、盗汗、体重减轻、疲劳和瘙痒。这些症状被称为B症状,可提示病情更为严重。
4.诊断方法:需进行活检,通过显微镜下观察是否存在Reed-Sternberg细胞。还需要进行影像学检查(如CT、PET扫描)评估病变范围,以及实验室检查(如血常规、肝肾功能)。
5.治疗方式:主要包括化疗、放疗和造血干细胞移植。早期的霍奇金淋巴瘤一般采用联合化疗加局部放疗,晚期则主要依靠化疗。对于复发或难治性病例,可能考虑进行自体或异体干细胞移植。
6.预后:随着治疗技术的进步,霍奇金淋巴瘤的治愈率大幅提升。早期患者的5年生存率接近90%,晚期患者也可达到60-70%。
霍奇金淋巴瘤虽然是一种恶性疾病,但通过早期诊断和合理治疗,多数患者可以获得良好的预后。保持健康的生活习惯,定期体检,有助于早期发现并及时治疗。