急性肾衰多尿期如何处理

2024-10-13
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:在急性肾衰竭的多尿期,主要处理措施包括补充液体、电解质平衡和监测并发症。

1.补充液体:

在多尿期,患者每日尿量可达3至6升。需根据尿量和其他失水情况(如出汗、呕吐)来调整补液量。

选择合适的补液类型,一般选择低浓度的盐溶液,如0.45%的氯化钠溶液,以避免高钠血症。

2.电解质平衡:

钾:多尿期可能导致低钾血症,需定期检测血钾水平,必要时口服或静脉补钾。

钠:需要监测血钠水平,防止低钠血症或高钠血症,根据具体情况调整补液中的钠含量。

镁、钙和磷:同样需监测这些电解质,特别是镁和钙,因为其紊乱会影响心脏和神经功能。

3.监测并发症:

低血压:由于大量排尿,患者容易发生低血压,需注意监测血压变化,必要时调整补液速度。

感染:多尿期患者免疫力较弱,易发生感染,应严格执行无菌操作,预防尿路感染和其他细菌感染。

心功能:多尿期可能诱发或加重心功能不全,应密切观察心脏情况,必要时进行心电监测。

通过合理补充液体、维持电解质平衡和监测并发症,可以有效管理急性肾衰竭的多尿期,提高患者的恢复速度和生活质量。

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