耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.临床表现:
突发性头痛:许多患者会出现剧烈的、突然的头痛,可能伴随恶心和呕吐。
意识改变:包括意识模糊、嗜睡、昏迷等。严重时,患者可能出现深度昏迷。
神经系统体征:包括偏瘫、失语、视觉障碍、癫痫发作等,根据出血部位不同而有所差异。
2.影像学检查:
计算机断层扫描(CT):是诊断急性脑内血肿的首选方法。CT扫描能够快速、清晰地显示血肿的位置、大小和形状。
磁共振成像(MRI):在某些情况下,MRI可以提供更详细的图像,有助于评估出血周围脑组织的损害情况。
3.辅助检查:
血常规和凝血功能检查:了解患者的血液状况,排除或确定是否存在潜在的凝血障碍。
动脉血气分析:评估患者的呼吸和代谢状态,特别是在意识不清的患者中。
4.病史和体格检查:
病史采集:包括既往有无高血压、糖尿病、吸烟、酗酒、抗凝药物使用史等危险因素。
体格检查:全面的神经系统检查,包括瞳孔反应、四肢肌力、感觉和反射等。
早期诊断和及时处理对于急性脑内血肿的预后至关重要。定期健康检查和保持健康生活方式是预防脑内血肿的重要措施。