何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.症状和体征:纵隔炎的临床表现可能包括发热、胸痛、呼吸困难、心跳加速和颈部肿胀等。这些症状在急性期尤其明显。
2.实验室检查:
血液检查:白细胞计数通常会升高,提示机体存在感染。
血培养:可以帮助确认病原菌。
3.影像学检查:
胸部X线:可以显示纵隔内是否有空气或异常密度影。
计算机断层扫描(CT):提供更详细的图像,有助于发现脓肿、气体积聚或其它异常情况。
4.内窥镜检查:
支气管镜:有助于评估支气管是否受累,并收集样本进行微生物学检测。
食道镜:用于排除或确认食道穿孔等病因。
5.穿刺和活检:
超声引导下的细针穿刺:可以从疑似感染区抽取样本进行培养和病理学检查。
6.微生物学检查:
痰液培养:通过痰液样本检测病原菌。
纵隔内脓液培养:直接从感染部位采集样本进行细菌培养。
早期诊断和治疗对纵隔炎至关重要。如果出现上述症状,应尽快就医以获得专业诊治。在明确诊断后,通常需要使用广谱抗生素进行治疗,并根据具体病因进行针对性处理。