腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的区别有哪些

病情分析：腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症是两种常见的脊柱疾病，二者在病因、表现及治疗上存在明显区别。

1.腰椎间盘突出症：

病因：主要由于椎间盘的纤维环破裂，髓核向外突出压迫神经根。多见于20至50岁的人群。

临床表现：最常见的症状是腰痛和腿痛，特别是在行走或站立时加重。坐下或弯腰可能缓解疼痛。疼痛通常沿着坐骨神经向下放射，可伴有麻木和无力。

影像学特征：磁共振成像（MRI）显示突出的髓核压迫神经根或脊髓。

治疗方法：以保守治疗为主，包括物理治疗、药物治疗和休息。严重病例可能需要手术。

2.腰椎管狭窄症：

病因：主要由于椎间盘退变、骨赘形成或韧带肥厚导致脊椎管狭窄，多见于老年人。

临床表现：典型症状为间歇性跛行，即行走一段距离后出现腿部疼痛、麻木或无力，需通过休息或前倾姿势缓解。还可能出现持续性的腰背痛。

影像学特征：MRI或CT扫描可见椎管内径缩小，神经受压迹象明显。

治疗方法：轻度病例以保守治疗为主，包括药物、物理治疗和生活方式调整。重度狭窄可能需要手术减压。

区别腰椎间盘突出症更常见于中青年，主要症状为持续性腰痛和腿痛，影像学上以椎间盘突出为主；腰椎管狭窄症多见于老年人，症状为间歇性跛行和持续性腰背痛，影像学上表现为椎管狭窄。两者的治疗策略也有所不同，突出症保守治疗效果较好，而狭窄症在重度情况下则可能需要手术干预。