淋巴肿瘤骨髓穿刺和穿刺活检的区别是什么

2025-08-17
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:淋巴肿瘤诊断中,骨髓穿刺和穿刺活检是两种重要的检查方法,它们在目的、技术和获取的信息方面存在显著差异。骨髓穿刺主要用于细胞学评估,而穿刺活检则提供组织学资料。

1.目的:

骨髓穿刺:该程序主要用于获取骨髓液,以便进行细胞学分析。它帮助确定血液或骨髓中细胞的数量和类型,有助于诊断和监测血液疾病,如白血病和淋巴瘤。

穿刺活检:此过程旨在获得骨髓组织片段,用于组织学检查。这有助于评估骨髓结构、纤维化程度和其他可能存在的病理变化,是组织病理学分析的重要手段。

2.技术:

骨髓穿刺:通常使用一根较细的针插入髂前上棘(常用部位),抽取少量骨髓液。由于针较细,痛感相对较轻微。

穿刺活检:则需要使用较粗的活检针来获取骨髓的一小块组织样本。相对而言,这种方法更具侵入性,可能会引起更强烈的不适和疼痛。

3.获取的信息:

骨髓穿刺:提供的是骨髓液中的细胞学信息,包括细胞形态和计数情况。能够快速提供初步诊断信息。

穿刺活检:提供骨髓组织的完整视图,包括细胞排列方式、组织架构及纤维增生等病理学特征,尤其是在检测纤维化、肉芽肿和浸润时非常有价值。

在临床实践中,这两种检查方法往往互为补充,通过结合细胞学和组织学信息,可以为淋巴肿瘤的准确诊断和治疗决策提供更全面的依据。选择合适的检查方法应基于患者的具体病情、医生的判断以及所需的诊断信息类型。

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