乳腺癌中浸润性微乳头状癌占30%该如何处理

病情分析：浸润性微乳头状癌是一种罕见且具有侵袭性的乳腺癌亚型，其发生率不及所有乳腺癌病例的约5%。尽管如此，它有可能表现出更高的淋巴结转移率和较差的预后。对于这种类型的乳腺癌，治疗方案通常包括手术、放疗以及化疗等综合治疗方式。

1.手术切除：通常情况下，浸润性微乳头状癌如同其他浸润性乳腺癌，需要通过外科手术进行处理。常见的手术方法包括乳房切除术或乳房保留手术（如乳房部分切除）。选择何种手术方式需要根据患者的具体病情决定。

2.化疗：由于浸润性微乳头状癌相对具有较高的侵袭性，术后往往需要辅助化疗来降低癌症复发的风险。化疗的具体方案取决于肿瘤的大小、分期以及患者对治疗的耐受性。

3.放疗：在进行乳房保留手术的患者中，术后放疗是常规措施，以减少局部复发的机会。同时，对于某些高风险的乳房切除患者，也可能考虑放疗。

4.激素治疗：如果肿瘤表达激素受体，可以考虑使用内分泌疗法。激素治疗能够有效地延缓疾病进展并提高生存率。

5.靶向治疗：在HER2阳性的患者中，靶向药物如曲妥珠单抗可以显著改善预后。这类药物通常与化疗相结合使用。

浸润性微乳头状癌的治疗需要基于个体化原则，与肿瘤的特性、患者的身体状况以及个人意愿综合考量。密切的术后随访及监测是必不可少的，以及时发现任何复发或转移迹象。