慢性心梗保守治疗中应选择阿司匹林还是替格瑞洛

病情分析：对于慢性心肌梗死的保守治疗，阿司匹林通常是首选药物，而替格瑞洛则适用于某些特殊情况。

1.阿司匹林作为抗血小板药物，是慢性心肌梗死患者长期管理中的关键部分。其主要作用机制是抑制血小板聚集，从而降低心血管事件的发生率。临床研究表明，低剂量阿司匹林每天服用可以显著减少心肌梗死复发的风险，且具有良好的安全性和耐受性。

2.替格瑞洛是一种较新的抗血小板药物，被认为在急性冠状动脉综合征中的疗效优于氯吡格雷，但在慢性心肌梗死保守治疗中，通常不是首选。替格瑞洛具有更强的抗血小板作用，可能适用于对阿司匹林不耐受或有更高心血管风险的患者。替格瑞洛由于其强效性，可能增加出血风险。

3.两者的选择需要考虑患者的具体病情、对药物的耐受性以及其他风险因素。在某些情况下，医生可能会根据患者的整体健康状况和病史建议使用替格瑞洛加阿司匹林的双重抗血小板治疗。

慢性心肌梗死的保守治疗需要个体化，根据不同的患者条件来选择合适的药物方案，以确保疗效和安全性并降低心血管事件的风险。