13mm磨玻璃结节含有部分实性,还会是原位癌吗

2025-09-03
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李小优副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:13毫米的磨玻璃结节如果含有部分实性,可能提示有恶性病变的风险,但是否是原位癌不能仅凭影像学表现下结论。

1.磨玻璃结节在影像学上通常表现为肺部一种不透明现象,它被认为是一些早期肺癌(如原位癌)或其他良性病变的表现。磨玻璃结节的大小和密度变化,如从纯磨玻璃结节转为含有部分实性成分,可能增加恶性的可能性。

2.结节的大小也是评估风险的重要因素。一般认为小于5毫米的磨玻璃结节风险较低,而大于10毫米的则需要更加密切的随访和评估。13毫米的结节属于相对较大的范围,尤其是伴有部分实性成分时,更需关注。

3.原位癌指的是癌细胞仍局限于细胞层内未突破基底膜的状态,其在影像学上可呈现为纯磨玻璃结节。当磨玻璃结节中出现实性成分时,可能提示病变进展至浸润性癌的可能性。

4.对于含有实性成分的磨玻璃结节,临床医生可能会考虑进一步的检查,如高分辨率CT扫描、PET-CT或者支气管镜检查等,以确定病变的性质。

5.病理活检是确诊肺癌类型及其侵袭程度的金标准。如果怀疑恶性或结节持续增长,医师可能会建议进行经皮肺穿刺活检或手术切除活组织检查。

在处理具有潜在恶性风险的肺结节时,及时与专业医疗团队沟通至关重要,以便准确诊断和采取适当的医学措施。

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