肺腺癌占90%，肺鳞癌占10%该如何治疗

病情分析：治疗肺腺癌和肺鳞癌的策略有所不同，主要根据肿瘤类型、分期以及患者整体健康状况来决定。

1.手术治疗：对于早期（I期或部分II期）的肺腺癌和肺鳞癌，手术切除是首选方案。手术通常包括肺叶切除术，并可能伴随淋巴结清扫。手术治愈率相对较高，五年生存率可达60-80%。

2.放疗和化疗：

化疗：主要应用于中晚期肺癌，尤其是不能手术的III期及IV期患者。常用药物包括铂类为基础的化疗方案，如卡铂或顺铂联合其他药物。

放疗：用于局部控制肿瘤，特别是在手术后辅助治疗或者无法手术的情况下。放疗也可以与化疗联用增强效果。

3.靶向治疗：对于一些具有特定基因突变的肺腺癌患者，如EGFR突变、ALK重排等，可以使用靶向药物治疗。这些药物包括吉非替尼、厄洛替尼、克唑替尼等，可显著延长无进展生存期。

4.免疫治疗：近年来，免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂被逐渐应用于治疗肺癌，尤其是对于没有特定基因突变的晚期肺癌患者。研究表明，这种治疗方法能够改善患者的总生存率。

5.综合治疗：在很多情况下，尤其是中晚期肺癌，采用多种治疗方式结合的综合治疗能够获得更好的效果。例如，手术后辅以化疗和放疗，或在放疗化疗中加入靶向药物和免疫治疗。

治疗肺腺癌和肺鳞癌需要根据具体病情选择最合适的治疗方案，且需定期评估治疗效果并及时调整。注重生活质量和治疗副作用管理同样重要。