游走性类风湿关节炎活动期应该服用什么药物

病情分析：游走性类风湿关节炎活动期的治疗以减轻炎症、缓解疼痛、延缓疾病进展为目标，常用的药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和改善病情抗风湿药。根据患者的具体病情，可能需联合使用多种药物。

1.非甾体抗炎药

这类药物主要用于缓解关节炎症和疼痛，但不能阻止疾病进展。常见的药物有布洛芬、双氯芬酸等。长期使用NSAIDs可能引起胃肠道不良反应，如胃溃疡或胃出血，因此需要结合保护胃黏膜的药物。

2.糖皮质激素

在疾病急性发作时，短期使用糖皮质激素如泼尼松可以快速控制炎症和症状。剂量和疗程需由医生根据病情调整，以减少骨质疏松、高血压和感染等副作用的发生风险。

3.改善病情抗风湿药

DMARDs是治疗类风湿关节炎的核心药物，可以延缓或阻止关节的结构性破坏。常用的DMARDs包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和来氟米特。甲氨蝶呤是典型的一线药物，每周服用一次，效果较好且安全性较高，但需要定期监测肝功能和血细胞计数。

4.生物制剂

对于传统DMARDs疗效不佳的患者，可考虑使用生物制剂如TNF-α拮抗剂（依那西普、阿达木单抗）或IL-6受体拮抗剂（托珠单抗）。这些药物通过靶向免疫系统中的特定分子来抑制炎症反应，但费用较高，且需注意感染等风险。

5.其他辅助治疗药物

根据病情，患者可能还需要补充钙剂和维生素D以预防骨质疏松，或者使用抗抑郁药来缓解因慢性疾病引起的心理问题。

在治疗过程中，应定期随访监测药物的不良反应和疾病的控制情况，同时注意合理的生活方式干预和功能康复训练。