手痛脚痛但从未出现红肿是否可能是类风湿

病情分析：手痛脚痛但从未出现红肿的情况不能完全排除类风湿性关节炎的可能。类风湿性关节炎属于一种以关节为主要表现的自身免疫疾病，早期症状可能较为隐匿，有时会表现为关节疼痛但无明显红肿。需要结合其他临床表现和检查结果进行综合评估。

1.类风湿性关节炎的典型症状包括关节疼痛、晨僵（早晨起床时关节僵硬，活动后减轻）以及对称性的小关节受累等。然而在早期阶段，这些症状可能不够典型，例如仅有轻微的手痛或脚痛，有时甚至没有可见的明显红肿；

2.类风湿性关节炎确诊通常需借助实验室和影像学检查。常用的检测指标包括类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体。这些指标在患者中阳性率较高，但并非所有患者都会呈阳性。影像学检查如X线、超声或核磁共振可以帮助识别潜在的关节滑膜炎或骨侵蚀；

3.其它可能导致手脚疼痛且无红肿的疾病还包括骨关节炎、纤维肌痛综合征、痛风，以及一些代谢性或甲状腺相关疾病。在症状存在的情况下，需要排除这些可能的原因；

4.如果长期存在手痛、脚痛症状，并伴有其他系统表现如疲劳、不明原因的发热或体重下降，更应警惕是否为类风湿性关节炎或其他炎性疾病。

建议尽早前往正规医疗机构就诊，通过详细病史采集、体格检查和必要的辅助检查进一步明确病因。