淋巴结肿大，不做穿刺，活检。血液科检查能否确诊

病情分析：淋巴结肿大单靠血液科检查通常无法确诊其病因。需要结合其他诊断手段，比如穿刺或活检，来明确具体原因。

1.血液常规检测：可以提供免疫系统的基本状态信息，如白细胞计数和分类。虽然这些数据有助于判断感染或炎症，但不足以确诊淋巴结肿大的具体原因。

2.血清学检查：某些病毒引起的淋巴结肿大可以通过特定抗体的存在来检测，如艾滋病、EB病毒等。但仅凭此类检查也不能明确除感染外的其他病因。

3.肿瘤标志物：在怀疑恶性肿瘤时，通过检测特定的肿瘤标志物，可以提供一些线索。但这种方法的敏感度和特异性有限，通常需要结合组织学检查。

4.影像学检查：可以帮助评估淋巴结的大小及其与周围结构的关系，但影像学检查无法确定淋巴结肿大的性质，需要进一步取样分析。

5.组织病理学检查：穿刺和活检是获取淋巴组织样本进行显微镜下观察的必要步骤，它能够详细分析细胞型态，提供确诊依据。

血液检查为辅助诊断工具，最终确诊常需结合采样分析。对淋巴结肿大的性质进行全面评估，可能涉及多种专业科室的协作。