王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.病因及分类:腹膜炎通常由细菌感染引起,可分为原发性和继发性。原发性腹膜炎通常与肝硬化、心力衰竭有关,而继发性腹膜炎多由于胃肠道穿孔或手术后感染。还有一种是特发性腹膜炎,其原因不明。
2.症状表现:患者常表现为腹痛、腹胀、发热、恶心、呕吐等。严重情况下,可能出现休克或脓毒症,增加死亡风险。
3.诊断方法:诊断腹膜炎需要通过临床症状、体格检查以及辅助检查。腹部超声、CT扫描和腹腔穿刺是常用的辅助诊断工具。
4.治疗方案:
药物治疗:主要包括抗生素,以控制感染。选用广谱抗生素,如第三代头孢菌素或氨基糖苷类药物。
外科手术:当腹膜炎是由胃肠道穿孔等原因引起时,需进行紧急手术修复穿孔,并清理腹腔内感染源。
支持疗法:包括输液补充、维持酸碱平衡和电解质平衡,以及对症处理如退烧、止痛等措施。
5.预后与并发症:早期诊断和治疗能显著提高治愈率,但未及时治疗可能导致败血症、脓毒性休克甚至死亡。长期并发症可能包括腹腔粘连、肠梗阻等。
腹膜炎的危害不可忽视,快速识别症状并接受专业医疗评估至关重要。保持健康生活方式和定期体检有助于降低腹膜炎发生风险。