乳腺癌二阳一阴是否属于好类型,需要服用靶向药物吗

2025-03-17
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:二阳一阴的乳腺癌,即雌激素受体阳性、孕激素受体阳性和人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性,通常被认为是预后较好的类型。此类乳腺癌对内分泌治疗反应良好,而不一定需要使用靶向药物。

1.激素受体状态:约70%-80%的乳腺癌为激素受体阳性,意味着癌细胞的生长受到雌激素和/或孕激素的刺激。对于二阳一阴类型,使用抗激素治疗(如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂)效果显著,能显著降低复发风险。

2.HER2状态:HER2阴性意味着癌细胞没有过量表达HER2蛋白,这通常比HER2阳性类型预后更好。在这种情况下,常规上不需使用针对HER2的靶向药物,如曲妥珠单抗。

3.靶向药物使用:二阳一阴乳腺癌通常不使用HER2靶向治疗,但某些患者可能会从CDK4/6抑制剂中获益。这些药物联合内分泌治疗可用于治疗晚期或复发性激素受体阳性、HER2阴性乳腺癌。

在治疗方案选择时,应根据患者的具体病情和医生的评估来决定是否需要靶向药物。

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