史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.区分真假近视:
假性近视是由于睫状肌调节功能紊乱引起的视力下降,眼轴长度没有发生改变。这种情况通过休息、矫正用眼习惯和一些医学手段可以完全恢复正常。
真性近视是由于眼球前后径(眼轴)变长导致的,这种结构性改变目前无法逆转,但可以通过控制措施延缓进一步加深。
2.科学的检查与诊断:
五岁的儿童通常需要进行散瞳验光检查,以准确判断是真性近视还是假性近视。散瞳验光能放松睫状肌,排除调节因素的影响,从而得出更精确的屈光度数。
眼轴长度的测量也很重要。如果眼轴长度明显增长,提示为真性近视;如果长度正常,则可能是假性近视。
3.早期干预及调整用眼行为:
每天确保有足够的户外活动时间,建议不少于2小时,日光刺激有助于抑制眼轴过快生长。
避免长时间使用电子产品或近距离用眼,每次近距离用眼不要超过20分钟,应间隔5-10分钟远眺放松。
阅读或写字时保持正确的姿势和适当的光线。眼睛与书本的距离应保持在30-40厘米,光照充足但不刺眼。
4.医学辅助干预:
如果是假性近视,可通过近视按摩训练、针灸等非药物方法缓解睫状肌疲劳,促进视力恢复。
对于真性近视,可考虑佩戴低度数框架眼镜或角膜塑形镜,但需经医生评估是否适合。部分儿童还可使用低浓度阿托品滴眼液以减缓近视发展,但必须严格遵循眼科医生指导。
5.定期随访监测:
建议每3个月到6个月复查一次,包括视力、眼轴长度和屈光度变化,动态评估近视进展情况。早发现问题早采取相应措施,可以更好管理视力健康。
儿童视力处于发育阶段,此时采取积极措施,结合专业医疗建议,多数情况下可以有效恢复或延缓近视进展。