韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.病理基础:腰椎管狭窄是由于脊柱退行性改变、椎间盘突出、韧带增厚或滑椎等原因导致椎管内空间狭窄,从而压迫神经结构。随着年龄增长,这些变化一般是不可逆的。
2.病情发展:大多数腰椎管狭窄的患者会经历缓慢进展的过程。部分患者可能短期内症状有所缓解,但长期来看,自然恶化的趋势较为明显。
3.症状表现:常见症状包括下背部疼痛、腿部麻木、无力和间歇性跛行。轻度症状可能通过非手术治疗方法如理疗、药物治疗及生活方式调整得到改善,但这些方法无法改变椎管狭窄的结构性成因。
4.治疗选择:对于症状严重且影响生活质量的个体,外科手术可能是最有效的解决方案。手术可以直接解除神经压迫,从而改善症状。
5.非手术处理:一部分患者在早期阶段可以通过锻炼、物理治疗、药物管理以及姿势调整来控制症状,但这些措施主要是为了减轻症状,而非根治狭窄本身。
腰椎管狭窄不太可能自愈,需要根据具体情况进行个体化治疗。合理的医学干预和生活习惯调整有助于改善症状,提高生活质量。
