刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术切除
手术是早期肠癌的主要治疗手段。其目的是切除原发肿瘤及周围受累的淋巴结,通常适用于I至III期肠癌患者。对于局部晚期或伴有肠梗阻的病例,可进行姑息性手术以缓解症状。
2.化学治疗
化疗常用于II期高危、III期及IV期肠癌患者。常见药物包括奥沙利铂、氟尿嘧啶和卡培他滨等。术后辅助化疗可以降低复发风险,而在晚期肠癌中,化疗主要用于延长生存时间和控制病情进展。
3.放射治疗
放疗主要用于直肠癌患者,特别是局部晚期病例。新辅助放疗(术前放疗)能够缩小肿瘤,减少局部复发率,而姑息性放疗可以缓解疼痛或出血等症状。
4.靶向治疗
靶向治疗药物如贝伐单抗和西妥昔单抗适用于部分晚期或转移性肠癌患者。这些药物通过干扰肿瘤的生长信号通路来抑制肿瘤生长,但需进行特定基因检测以确定是否适用。
5.免疫治疗
对于某些具有微卫星不稳定性的肠癌患者,如PD-1抑制剂,可以起到较好的治疗效果。此类治疗需结合肿瘤分子检测结果综合评估。
6.综合治疗
多种治疗方式联合应用是肠癌治疗的重要原则。例如,对于局部晚期直肠癌可先行化疗联合放疗,再进行手术切除;而对转移性肠癌则可能需要化疗、靶向药物和手术等多种手段相结合。
治疗期间应密切监测患者的营养状况、并发症及心理健康。如果存在其他慢性疾病,还需同时处理相关问题,以保障整体治疗效果。
