徐炳国主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
1.正常的妊娠生理变化
随着胎儿的生长,子宫逐渐增大,可能会推挤到膈肌,使得肺的扩张空间变小。这种情况通常发生在妊娠晚期,会导致轻微的呼吸困难。
怀孕期间体内血容量增加约30%-50%,心脏的负担加重,心跳速度加快,有时会感到心慌和轻微的喘息。
激素水平的变化,如孕激素升高,会对呼吸中枢产生刺激,引起呼吸频率的增加,从而感到呼吸变浅或急促。
2.病理因素需警惕
贫血:孕妇容易出现缺铁性贫血,这会导致组织供氧不足,从而引发疲劳、喘不上气和盗汗等症状。孕期建议定期检查血红蛋白水平。
妊娠期高血压综合征:部分孕妇可能会因为高血压引发心衰或肺部积液,进而导致呼吸困难。监测血压非常重要。
心脏疾病:如果孕妇本身患有心脏病,例如风湿性心脏病或先天性心脏病,妊娠可能加重心脏负担,诱发心功能不全。
肺栓塞:妊娠会增加血栓形成的风险。如果出现突发的严重呼吸困难伴胸痛,应警惕肺栓塞,这是一种危及生命的急症。
甲状腺功能亢进:孕期甲状腺功能紊乱可能导致代谢加速,从而出现心慌、出汗增多和呼吸困难等症状。
3.其他可能因素
焦虑或心理压力:孕期由于激素水平变化,情绪容易波动,可能导致过度换气综合征,表现为呼吸困难伴胸闷、心悸。
感染性疾病:如妊娠期肺炎或者病毒感染,也可能引发上述症状,尤其伴随发热和咳嗽时需高度注意。
出现类似症状时,不可自行判断原因,应密切观察症状的持续时间和严重程度,并及时就医排查相关疾病。