王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.发病率:肠瘘是指肠道内容物通过异常通道流出体外或进入其他腔隙。阑尾切除术后,肠瘘的发生率较低,通常低于1%。
2.风险因素:若患者术前存在重度感染如弥漫性腹膜炎,或手术过程中存在操作困难、组织损伤等情况,则肠瘘的风险可能增加。合并糖尿病、营养不良等全身性疾病也可能影响愈合。
3.诊断与表现:术后出现腹痛加重、发热、腹胀或切口处有脓性分泌物流出时,应考虑肠瘘的可能。诊断需依靠临床症状、影像学检查(如CT)及实验室指标。
4.处理办法:轻度肠瘘通常可以通过禁食、静脉营养支持和抗生素治疗来管理,而严重者可能需要再次手术修补。
虽然阑尾炎术后的肠瘘发生率较低,但应关注术后恢复中出现的异常症状,以便及时处理。
