唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.术中失血:腰椎手术过程中,可能会因为直接的组织损伤导致一定程度的出血。如果失血量较大且未及时补充,会引起血容量不足,导致低血压的发生。
2.麻醉药物作用:腰椎手术常使用全身麻醉或区域麻醉,而这些麻醉药物可能导致血管扩张,降低心输出量,从而导致血压下降。某些麻醉药物还可能抑制交感神经系统的活性,也会造成血压降低。
3.体位变化:手术结束后从平卧位转为站立或坐立时,重力作用下可能导致下肢血液淤积,引起一过性低血压,这种情况称为体位性低血压。
4.血容量恢复不及时:术后输液速度或量不足以迅速恢复正常血容量,也可能是低血压的重要原因之一。
5.疼痛应激反应:术后的疼痛可引起交感神经兴奋,进而通过不同机制影响血压。
在腰椎手术后,应密切监测患者的生命体征,尤其是血压的变化,以便及时发现和处理异常情况。如出现低血压,应根据具体原因采取相应措施,例如补充血容量、调整麻醉药物以及改变体位等。
