唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.时间因素:房颤持续时间越长,心脏结构可能发生的变化也越多,如心房扩张等,这将降低电或药物转复成功的几率。阵发性房颤——即房颤发作通常自行终止的类型——在某些情况下仍可尝试转复。
2.病因和健康状况:如果房颤的根本原因可以被控制或改善,例如高血压、甲状腺功能亢进或其他心脏疾病,转复的可能性相对较高。而长期无法控制的基础疾病则可能降低转复的效果。
3.治疗方式:
药物转复:某些抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮等可以用于尝试恢复窦性心律。
电复律术:这种方法使用短暂的电击来试图恢复正常心律,对于症状明显且药物效果不佳的患者可能更为有效。
4.风险评估:需要考虑与转复相关的风险,例如血栓形成风险。转复前后可能需要抗凝治疗以预防中风等并发症。
5.个体化治疗:每位患者的情况不同,需要根据具体的健康状况、年龄以及其他合并症进行评估,制定个体化的治疗计划。
尽管治疗的复杂性和患者自身条件的多样性使得转复的可能性存在变数,但积极的治疗和管理依旧是改善症状和生活质量的重要途径。